Кровь - река, поддерживающая жизнь и несущая ее в себе.

Затяжная война с хроническими инфекциями

Возникло самое неприятное, что могло произойти – развился очаг хронической инфекции!
И не надо думать, что он первый и единственный. К сожалению, их много. Один в правом легком, там, в капсуле величиной с горошину, хранятся мумии микобактерий туберкулеза. Если бы еще в младенчестве хозяина мне в виде вакцины не показали, как они выглядят, черта с два я смог бы так легко разделаться с ними! В подслизистом слое, выстилающем придаточные пазухи носа, поселились клебсиеллы и всякий раз, когда хозяин весной или осенью идет, лбом тараня потоки холодного ветра, он получает обострение хронического гайморита, а я напрягаю все силы, чтобы не пустить инфекцию глубже. В простате живут хламидии, в височном узле лицевого нерва уютно устроился вирус герпеса...

Накормите нас… глюкозой

В общем, много их. Они хитры и коварны. А я один во многих лицах. Хозяин часто забывает о поселившихся паразитах, они его не беспокоят, но лишь до тех пор, пока я удерживаю их от агрессии. Пока он не переутомится, то есть пока мне хватает пищи - глюкозы. Если усталость накапливается, если запасы глюкозы истощены, я постепенно отключаюсь. Вся власть в отражении атак переходит к неспецифическим клеткам: Макрофагам и Нейтрофилам. Если хозяин вовремя поест и отдохнет, мое временное бездействие оказывается не замеченным, но если усталость не проходит, глюкоза не появляется в крови, я засыпаю очень крепко, и что самое плохое, начинаю забывать методы специфической борьбы с врагами.
При каждом обострении хозяин идет к врачам, те назначают ему лечение. Вот тут я вообще ничего не понимаю. Мне всего-то и нужно: глюкозки побольше, кровоснабжение в тканях получше, неплохо бы даже чуть-чуть убрать лишней крови, чтоб пожиже была, витаминов побольше разных, чтоб хозяин соблюдал режим, вовремя спал, ел и работал в меру, чтобы при особенно лютой инфекции принял препараты, тормозящие размножение микробов. Можно немного допинга, стимулирующего мою активность. И, в общем, достаточно.
А вместо этого?
Он пьет в немерных количествах отходы разных экзотических грибов, которые не то что тормозят размножение, а убивают в ноль микробов, не давая мне даже возможности понять, с кем я имею дело! Ядохимикаты, может, и неплохое дело, но мне тоже надо работать! Ведь в другой раз лекарства под рукой может не оказаться, а я буду смотреть на агрессора, словно баран на новые ворота. Ну, кому понравится, когда вместо помощи, твою работу делают за тебя, и при этом ничего не объясняют? Вроде я есть, а вроде и нет меня. То есть ясно дают понять, что могут обойтись и без меня! Ну и тьфу на вас! Живите, как хотите, и лечитесь тоже. Обидно.

Аллергены – агрессоры. Их недооценивать нельзя

Да! Чуть не забыл. Пока рассказывал об агрессорах и о том, какой я молодец, совсем забыл сказать, что иногда у меня тоже «крыша едет», не только у хозяина. Среди моих Хелперов появляется вдруг группка особенных ребят. Эти отбирают ватагу себе подобных парней из В-лимфоцитов и втихую сговариваются о сущем безобразии. Спрашивается - зачем? Оказывается, они ждут проникновения аллергена.
Что такое аллерген? Вещество. Какое? Любое. Все, что угодно может быть или стать аллергеном. Откуда берутся аллергены? Отовсюду: из воздуха, воды, пищи. Аллергены могут выделяться теми же бактериями, что живут в очаге хронической инфекции или даже любыми клетками организма. А иногда наши «бравые ребята» за аллерген принимают целые клетки. Короче, аллерген - это не что-то особенное, а особенная реакция на какое-то вещество части иммунитета, той его части, у которой «крыша поехала». С этими безумцами я борюсь. У меня есть своя служба безопасности - система клеточного надзора или контроля. Я о ней уже говорил в начале. Это нормальные киллеры. Кроме проверки клеток на раковость, они еще определяют их нужность, в частности, это относится к тем Плазмоцитам, которые выделяют уже ненужные антитела. Зачем зря переводить глюкозу? Все равно, что деньги на ветер выбрасывать! А с «безумными», слишком самостоятельными Хелперами, нормальные киллеры воюют неохотно. Мало того, эти горлопаны, после каждой «атаки» аллергена (какой атаки?) умудряются доказать свою нужность, активно размножаются, а также стимулируют размножение Плазмоцитов и синтез антител класса Е.
Все ставки в иммунной системе заняты, поэтому с каждой смертью «правильного» Хелпера число «безумных» увеличивается. Нормально работать и бороться с микробами они не хотят, да и не умеют, зато шума при каждом контакте с аллергеном предостаточно!
А агрессоры-микробы время зря не теряют. Тут же начинают атаку.
От зуда хозяин сходит с ума по-своему. Он пьет лекарства! Чтобы понять зачем, надо показать, что происходит при аллергии.
Давайте смотреть поэтапно: аллерген попадает на слизистую (где угодно, в носу, бронхах или кишечнике), и цепляется Лимфоцитом, одним из «безумцев». Тот в истерике выделяет интерлейкин, Плазмоциты выбрасывают тучу антител класса Е, те цепляются к аллергенам, образуя циркулирующие иммунные комплексы. Но это полбеды. Шум, поднятый истеричным Хелпером, тревожит дремлющие рядом Эозинофилы и тучные клетки, которых в слизистой оболочке полным-полно! В кровь поступает немереное количество гистамина, калликреина, серотонина и прочих раздражающих веществ. Хозяин бешено чешется и глотает Супрастин или Димедрол. Спрашивается, зачем? Чтобы заблокировать тучные клетки, чтобы те перестали выделять раздражающие вещества. Правильно! Давайте пересажаем журналистов, пишущих о криминале. И будем думать, что криминала больше нет! Все в порядке! Ничего не чешется. А ведь бороться нужно не со следствиями, а с причиной!

Иногда лекарства могут навредить.

Но и это еще не все! Рано или поздно, димедрол, супрастин или еще какая-нибудь дрянь тоже становится аллергеном. Врач, к которому бредет в отчаянии хозяин, разводя руками, дает кортикостероидные гормоны. На вопрос: зачем? Ответ - чтобы притушить активность «безумных» Хелперов. Черта с два! Притухаю я, иммунитет. Весь. А этим ненормальным хоть бы хны!
И, как часто бывает в жизни, одна глупость порождает другую. Чувствительность к лекарствам снижается, синтез собственных гормонов в надпочечниках уменьшается, рецепторов на мембранах моих клеток-работяг становится все меньше. Я забываю все больше информации. Нейтрофилы, мои туповатые нейтрофилы, в одиночку держат оборону в слизистых (а это бронхи, кишки, глаза, рот и нос), уже не надеясь на помощь специфического иммунного ответа.
Кто виноват? Да какая разница! Главное - кто ответит? Кто поможет в решении всех этих проблем, что собрались в один клубок в организме хозяина? Кому под силу это?
Полагаю, есть специалист, способный разобраться в этой путанице, и не рубить этот «гордиев» узел, а аккуратно и методично распутывать, узелок за узелком.
Имя ему – врач-иммунолог.
Ну ладно, хватить болтать! Надо бежать – работы невпроворот.

Диалог с тромбоцитом.

- Привет! Я - Тромбоцит! - и исчез.
- Постой, куда ты?
- Некогда мне. Лейкоциты тебе что сказали? Работать надо!
- Ну, ты - работяга. Хоть немного расскажи о себе!
- Что именно?
- Что ты делаешь? Зачем нужен? Откуда взялся? Куда путь держишь?
- Можно с конца? Я двигаюсь с током крови по сосудам, циркулирую, пока не умру. Взялся я там же где и все, в костном мозгу. Моя мама - стволовая клетка. Эритроциту я вроде как двоюродный брат.
- Значит - тоже клетка?
- Ну... наверное, не совсем.
- Почему?
- Да, как сказать, мал больно. И хотя у меня, как и у эритроцита, нет ядра, но у того, оно хоть в юности было. А у меня никогда не было, я сразу таким родился. Маленьким и шустрым.
- Ну, хорошо, а что ты делаешь?
- Хм. Могу склеиться с другими тромбоцитами.
- А еще что можешь?
- Могу не склеиваться.
- Очень остроумно. А зачем?
- Если хозяин палец ножом порежет, начнется кровотечение. Мне с братьями придется останавливать. Мы склеимся, потом некоторые из веществ, что выделяются клетками поврежденных сосудов, взорвут нас, из нашего нутра выделятся другие вещества-белки, те в свою очередь, связавшись с кальцием, заставят белок Фибриноген склеиться в длинную молекулу Фибрина, и когда этих молекул станет много, пучок фибрина заклеит дырку, кровотечение остановится. Понял?
- М-да. Мудрено. А попроще нельзя?
- Куда уж проще? Существует 13 факторов, влияющих на свертываемость крови. Три основных узла: тканевой, плазменный и мой - тромбоцитарный.
- Ну, хорошо, вы сворачиваете кровь. А кто мешает ей свернуться? Ведь она же жидкая? Течет?
- Естественно. Пока течет, и течет не где-нибудь, а в сосудах! Как только течь перестанет, или вместо сосудов появятся другие трубки, она начинает сворачиваться.
- Значит, сосуды сами выделяют вещества, не дающие крови сворачиваться?
- Гений! И не только сосуды, в печени, например, выделяется гепарин. Он тоже не дает крови сворачиваться.
- Хитро! И что ж, ваша задача только в том, чтобы сворачивать кровь, склеиваясь друг с другом?
- Основная - эта. Но много и других. К примеру, мы как клейкая лента собираем на себя разный мусор, что попадает в кровь из тканей. Нам это не в радость, но приходится. Этот мусор очень сильно влияет на наши возможности. Иногда настолько сильно, что мы начинаем склеиваться без какого бы то ни было кровотечения. Получаются комплексы - агрегаты. Кровь приходит в такое состояние, что только дай ей малейший повод - начнет сворачиваться. Чаще всего этим поводом становится атеросклеротическая бляшка на стенке сосуда - артерии.
- В сердце?
- Не только, иногда в мозге, или в ногах, но чаще всего в сердце.
- Я многое понял. Ты - не клетка, отвечаешь за свертывание крови, кроме тебя еще есть 12 факторов, и ты собираешь на себя мусор. А если тебя не будет совсем? Кровь не остановится? И можно умереть от потери крови?
- Кровь не остановится. Как не остановится, если будет нарушен баланс свертывающей-антисвертывающей систем крови в пользу последней. И умереть можно от потери крови запросто.

Что осталось? Вода.

Я задумался. Кровь - река, поддерживающая жизнь и несущая ее в себе. Но клетки – это жители, население микрокосмоса - кровеносной системы. А вот что их окружает? Что является основным компонентом, содержащим в себе все?
Осталось рассказать о последнем компоненте крови. Пожалуй, самом важном, хотя уже нет сомнений, что неважных компонентов здесь нет.
Осталась – ВОДА, о ней мы расскажем в следующий раз.