Методы лечения геморрагической лихорадки с почечным синдромом

Диета должна состоять преимущественно из полужидкой, легкоусвояемой пищи. Большое значение имеет подбор продуктов и блюд, хорошо переносимых больными. В первый период рекомендуют простоквашу, кефир, творог, кисели, фруктовые и молочные желе, жидкие каши, супы. Диета, кроме того, должна содержать достаточное количество витаминов, особенно аскорбиновую кислоту, уменьшающую проницаемость сосудистой стенки.

Всем больным назначают поливитамины внутрь, больным средне-тяжелой и тяжелой формами ГЛПС аскорбиновую кислоту вводят внутривенно (5%-ю 5-10 мл). Рекомендуется одновременно вводить и витамины В₁ и В₆ по 1-2 мл 3-6%-го раствора.

Большое значение придается дезинтоксикационной терапии. Внутривенно вводят: глюкозу (10-20%-ю) реополиглюкин, гемодез, раствор Рингера. В тяжелых случаях показано переливание плазмы (60-80 мл) или введение гамма-глобулина в течение 2-3 дней подряд. При тяжелом течении показаны кортикостероиды. Для лечения бактериальных осложнений назначают антибиотики пенициллинового ряда.

Широко назначают средства, повышающие свертываемость крови и укрепляющие сосудистую стенку: витамины К, С, рутин, глюконат кальция или хлорид кальция (10%-й раствор внутривенно).

При нарастании уровня остаточного азота в крови и тенденции к гиперкалиемии проводят усиленную глюкозо-инсулинную терапию: 300 мл 20%-го раствора глюкозы внутривенно капельно 3 раза по 4 ЕД инсулина подкожно. Наряду с этим больным назначают сифонные клизмы из 2%-го раствора гидрокарбоната натрия 1-3 раза в сутки для отмывания мочевины и избытка калия, выделяемых слизистой оболочкой кишечника.

Рекомендуют промывать кишечник раствором:

NaCl 63,0 NaHCO3 26,5 KCl 3 г глюкоза 20,0 на 10 л воды.

Для выведения больного из состояния сердечно-сосудистой недостаточности одновременно с инфузионной терапией назначают кофеин, кордиамин, эфедрин. Для лечения больных ГЛПС показаны также антигистаминные препараты.

У больных с психомоторным возбуждением применяют нейролептическую смесь (2,5%-го промедола по 1,0 мл внутримышечно 1-2 раза в сутки).

При нарастании уремических симптомов (головная боль, возбуждение, рвота, расстройство зрения, повышение артериального давления, появление судорог) применяют гемодиализ с помощью "искусственной почки" - аппарата, который освобождает кровь больных от азотистых шлаков.

В период полиурии и постепенного восстановления функции почек и общего состояния больного все перечисленные мероприятия отменяют. Рекомендуют витамины, препараты калия, а также продукты, богатые солями калия (курага, картофель, рис). Назначают минеральные воды, отвары шиповника, брусничного или клюквенного морса, настои трав с мочегонными свойствами. Обязательно ограничивается физическая нагрузка, не менее чем на 6 мес. Нежелательны в период реконвалесценции также катание на велосипеде, бег, прыжки, купание в открытом водоеме.

Источник: Энциклопедия традиционной и нетрадиционной медицины